Infikované dieťa je nákazlivé už 48 hodín pred výsypom. Infekcia sa šíri kvapôčkovou infekciou pri rozprávaní, kýchaní, kašľaní, slinení až na vzdialenosť 10m alebo kontaktom s vyrážkami či sekrétmi kontaminovaných predmetov a prostredia. Inkubačná doba (bezpríznakové obdobie od infekcie organizmu po prvé klinické prejavy ochorenia) je 14 až 21 dní. Ochorenie môže začínať 1 – 2 dni trvajúcimi nešpecifickými ťažkosťami, ako napr. horúčkou, nekľud, svrbenie nosa, nepokojný spánok, nechutenstvo – všetkými príznakmi ako pri iných bežných vírusových ochoreniach. Po tomto období sa začínajú objavovať na koži vyrážky, zvyčajne od hlavy nadol, ktoré sa menia v tomto poradí: drobný ružový fliačik (makula)- ružový pupenec ( papula)- pľuzgier vyplnený tekutinou ( vezikula)- chrasta ( krusta) Táto premena trvá 2 – 4 dni. Krusty odpadnú za 7 – 21 dní. Hojenie týchto chrást je spojené so silným svrbením, ale je to individuálne.Vyrážky sa zvyknú ako prvé objavovať na tvári , vo vlasovej časti hlavy a postupne sa rozširujú na celé telo- výsev prebieha v priebehu cca 5 dní. Môžu byť prítomné aj na slizniciach v dutine ústnej, očí, alebo v oblasti genitálu. Pri ochorení dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín, ktoré sú hmatné najmä v oblasti záhlavia, na krku, za uškami, ale aj v brušku – preto deti bolia brušká a nechutí im jesť.

TERAPIA:

– pri teplote podávame lieky s obsahom paracetamolu (Paralen, Panadol)

– dieťa môžeme krátko osprchovať vlažnou vodou bez použitia mydla a po sprchovaní usušiť kožu len jemným prikladaním uteráku, nešúchať, alebo ho nechať pobehovať neoblečeného ( odparovanie vody z pokožky – chladivý efekt odparovania mierni svrbenie

– 1x denne dieťa okúpeme 2-3 minúty v roztoku hypermangánu( pozor, roztok musí byť len slabo ružový)- roztok pôsobí dezinfekčne na kožné vyrážky – je to jedna z možností pri masívnom výsype na celom tele, pozor na oblasť genitálu

– proti svrbeniu nepoužívame tekutý púder, ktorý zaschýňa na vyrážke, tvorí nepriedušný kryt, pod ktorým sa drží infekcia. Na potieranie vyrážok môžeme použiť niektorý z prípravkov: Tanno- hermal- mliečko, Tantum verde roztok, Tee-tree-olej, mentolové gély ako Vira Soothe, Pox Clin.

– podávame celkovo kvapky proti svrbeniu ( antihistaminiká) – nie nevyhnutne, len ak je dieťa výrazne nekľudné, samotné vyrážky to nevylieči

– kľudový režim – izolácia doma,zabezpečiť dostatok tekutín, vitamíny-B, C, Zinok

– v prípade, že sa kiahne objavia na sliznici v dutine ústnej, používame výplach úst repíkom, prípadne kiahne potierame lokálnymi gélmi, ktoré sa používajú pri prerezávaní zúbkov ( kamistad, Mundisal gel..)

– ak je vyrážka v blízkosti oka, kvapkáme do očka kvapky Ocu-flash, alebo vymývame oči repíkom, studenou vodou

– aj je vyrážka v oblasti genitálu, opakovane počas dňa preplachujeme miesto repíkovým odvarom

Dieťa môže nastúpiť do kolektívu, keď už sú vyrážky suché a nové sa netvoria, nemá výraznú nádchu, má adekvátne hygienické návyky a správanie.

Po odpadnutí chrastičky sa môžu použiť prípravky, ktoré zabraňujú tvorbe jaziev- silikónový gél, Imunoglukán-krém, Bioptron lampa, La Roche-Posay Cicaplast

Ako prevencia pre deti s oslabenou imunitou alebo ak sa jedná o situáciu, ked je vhodné chrániť pred ochorením niekoho v domácnosti/okolí ( onkologické och, iné), existuje možnosť očkovania proti kiahňam, vakcína je Varivax, je možné očkovať deti už od 1 roka, výnimočne aj skôr. Očkovanie je možné vykonať aj do 3 dní od potenciálnej expozície – kontaktu s chorým, ak je predpoklad ťažkého priebehu ochorenia.

V našej ambulancii u inak zdravých odporúčame prekonať toto ochorenie, ale u detí nad 9-10 rokov, ak dovtedy neprekonali, odporúčame už nad očkovaním pouvažovať, nakoľko čím staršie dieťa, obzvlášť od puberty a staršie, môže byť priebeh ochorenia ťažší.