Vystavujeme elektronické výmenné lístky, teda nedávame do ruky papierik. Každý špecialista má e-zdravie, kde je váš výmenný lístok zaznamenaný.

Poznatky praxe ukazujú, že nie všetkým lekárom je jasná právna úprava vydávania odporúčaní (výmenných lístkov, ďalej len ako “VL”), a preto si ju v nasledujúcom článku zhrnieme s dôrazom na odporúčania od špecialistov.
Odporučenie (VL) sa nevyžaduje:
-na poskytnutie špecializovanej ambulantnej starostlivosti poskytovanej v špecializačnom odbore psychiatria, detská psychiatria, dermatovenerológia a oftalmológia – iba ak ide o predpísanie okuliarov, gynekológia
– ani na každé ďalšie súvisiace poskytnutie špecializovanej zdravotnej starostlivosti, ktoré následne určí lekár špecialista,
– do 24 hodín od vzniku úrazu alebo inej náhlej zmeny zdravotného stavu osoby, ktorej sa poskytuje zdravotná starostlivosť,
– v prípade dispenzarizácie, ochranného ambulantného liečenia,
– na poskytnutie špecializovanej ambulantnej starostlivosti v doplnkových ordinačných hodinách alebo v rámci domácej starostlivosti na žiadosť osoby.

Ak pacient vedome navštívi špecialistu, ktorý nemá zmluvy s poisťovňami ( nezmluvný), berie tým na seba zodpovednosť, že všetky lieky a vyšetrenia odporučené takýmto špecialistom bude pacient následne hradiť sám a nie je možné takéhoto pacienta odosielať k obvodnému lekárovi kvôli predpisu týchto liekov a vykonanie ním indikovaných laboratórnych vyšetrení v mylnom presvedčení, že takto budú zadarmo!
Ak sa pacient rozhodne navštíviť súkromné zdravotné zariadenie ( napr. gastroeneterologické centrá, rehabilitačné kliniky…) za účelom diagnostiky komerčnými testami nehradenými zdravot. poisťovňami ( napr. niektoré potravinové intolerancie, biorezonancia…), nemôže očakávať a následne žiadať od obvodného lekára odporučenie k takémuto vyšetreniu ( výmenný lístok) alebo doplnenie vyšetrení cestou obvodného lekára/pediatra.
Ako vyplýva z vyššie uvedeného, všeobecný lekár nevystavuje odporúčanie, ak špecialista odosiela pacienta na ďalšie vyšetrenie k inému špecialistovi. V takomto prípade špecialista vystaví odporúčanie ( VL) na ošetrenie u ďalšieho špecialistu s náležitosťami uvedenými vyššie. To isté platí, ak špecialista odosiela pacienta na SVaLZ pracovisko ( rontgen, USG vyšetrenie…) za účelom liečby alebo zobrazovacej diagnostiky.
Ak špecialita potrebuje doplniť laboratórne vyšetrenia, sám odoberie materiál a vystaví žiadanku laboratóriu, výnimočne ak sú špecifické dôvody na neodobratie krvi ( napr. to špecialista nevie), je možné takto pacienta odoslať k obvodnému lekárovi a odbery delegovať na neho s tým, že do svojej správy ale uvedie presné parametre, ktoré žiada, a na správu zaznamená čitateľne svoje kódy poskytovateľa ( čitateľná pečiatka špecialistu), prípadne pošle žiadanku s vyplnenými parametrami a riadne označenú svojou pečiatkou.
Či odporučenie vystavuje všeobecný lekár alebo špecialista, je odporúčajúci lekár povinný bezodkladne vytvoriť záznam o odporúčaní lekára v elektronickej podobe – pre kontrolu poisťovňami.
O poskytnutí špecializovanej ambulantnej starostlivosti je špecialista povinný bezodkladne vyhotoviť pre všeobecného lekára alebo lekára, ktorý odporučil osobu na ďalšie poskytovanie zdravotnej starostlivosti (ďalší špecialista), správu o vykonanom vyšetrení, to neplatí pre gynekologickú a zubno-lekársku ambulantnú starostlivosť. O poskytnutí špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti na základe rozhodnutia súdu je ošetrujúci lekár povinný vyhotoviť záznam o poskytnutí zdravotnej starostlivosti pre súd v lehote, ktorú určil súd.